Sulfate de magnésium pour prééclampsie

La prééclampsie est une complication liée à la grossesse caractérisée par une pression artérielle élevée et organes dysfonctionnels. Il peut être la vie en danger pour la mère et le bébé si non identifiés et traités dans le temps. Cette maladie présente généralement après 20 semaines de grossesse, et les médecins prescrivent souvent du sulfate de magnésium pour prééclampsie.

Comment le sulfate de magnésium est utilisé pour prééclampsie? 

Les femmes enceintes atteintes de prééclampsie sont à un risque très élevé d’avoir des crises. Le sulfate de magnésium est un minéral qui est très efficace pour réduire le risque de crises. Il est administré par voie intraveineuse et commence à travailler dès son entrée dans le flux sanguin. La perfusion est poursuivie pendant au moins 24 heures après la livraison. Si prééclampsie est grave, une livraison urgente est souvent nécessaire, alors que la perfusion de solution de sulfate de magnésium peut retarder ce besoin jusqu’à deux jours. Pendant ce temps, les injections de corticostéroïdes peuvent aider à mûrir les poumons du bébé pour une meilleure prestation.

Comment ça marche?

Chez les personnes atteintes de prééclampsie, les vaisseaux sanguins dans le cerveau sont resserrés, conduisant à une ischémie cérébrale et des convulsions. Le sulfate de magnésium fonctionne en dilatant ces vaisseaux sanguins, ce qui peut améliorer l’approvisionnement en sang au cerveau. Il modifie également la transmission neuromusculaire et bloque l’entrée du calcium dans les terminaisons synaptiques, ce qui rend les neurones moins excitables et réduit la chance d’avoir des convulsions.

Est-il efficace?

L’efficacité du sulfate de magnésium pour prééclampsie est bien documenté. Il peut réduire considérablement les chances de développer éclampsie et la mort maternelle. Les patients qui ont reçu du sulfate de magnésium étaient 67% et 52% moins susceptibles d’avoir des convulsions répétées par rapport à ceux qui ont reçu la phénytoïne ou le diazépam.

L’objectif principal du traitement dans prééclampsie est d’empêcher sa progression vers l’éclampsie et de réduire le risque de mortalité maternelle. Les patients traités avec du sulfate de magnésium ont un risque plus faible de 58% de développer éclampsie soufflée par rapport à ceux qui ne reçoivent pas ce traitement. Le taux de mortalité maternelle pour les femmes qui ont reçu du sulfate de magnésium est également très faible.

Effets secondaires de sulfate de magnésium pour prééclampsie

Comme tous les médicaments, le sulfate de magnésium a aussi des effets secondaires et doit être administré avec prudence. Il y a un risque de surdosage qui peut conduire à la toxicité de magnésium, ce qui est fatal pour la mère et l’enfant. Certains symptômes de surdosage de sulfate de magnésium comprennent:

  • pouls lent ou rythme cardiaque irrégulier
  • Les nausées, les vomissements, la diarrhée
  • Difficulté à respirer
  • Pression artérielle faible
  • Les lésions rénales
  • Les faibles niveaux de calcium dans le sang
  • Attaque cardiaque

Les effets néfastes ne sont pas confinés à la mère et le bébé peut avoir hypotonie ou un faible tonus musculaire causée par une faible densité osseuse. toxicité sévère peut être fatale.

Autre traitement de prééclampsie

Le seul remède pour la prééclampsie est la livraison du bébé. Cette option est parfois impossible parce que la grossesse est encore aux premiers stades et le bébé est pas complètement développé. Dans ces cas, le traitement dépend de la gravité des symptômes et le stade de la grossesse. Voici quelques options de traitement pour la prééclampsie.

1. médicaments

  • Les médicaments pour abaisser la tension artérielle: L’ hypertension artérielle est la marque de prééclampsie. Il y a certains médicaments anti – hypertenseurs qui sont sans danger pendant la grossesse. L’objectif est de maintenir la pression sanguine autour de 140/90 mm Hg. Votre obstétricien est la meilleure personne pour décider si vous avez besoin de médicaments et si vous le faites, ce qui est le mieux pour vous.
  • Corticostéroïdes: prééclampsie grave peut provoquer le syndrome de HELLP qui peut conduire à une insuffisance hépatique. Les corticostéroïdes sont prescrits dans cette condition pour améliorer la fonction hépatique.

Remarque: Le syndrome de HELLP fait référence à un groupe de symptômes:

  • H: hémolyse (la répartition des globules rouges)
  • EL: élévation des enzymes hépatiques
  • LP: faible numération plaquettaire

2. hospitalisation

Hospitalisation pour surveiller la pression sanguine et le bien-être du bébé est recommandé dans les cas graves de prééclampsie. Essais non de stress pour le rythme cardiaque du bébé est fait. la croissance et les niveaux de liquide amniotique du bébé sont également mesurés par l’échographie. Les faibles niveaux de liquide amniotique signifient un mauvais approvisionnement en sang du bébé et il doit être pris en compte.

4. Livraison

La livraison du bébé est le traitement définitif de la prééclampsie, et si elle est diagnostiquée à un stade ultérieur de la grossesse, votre médecin peut décider de livrer le bébé le plus tôt possible. Il peut être une section C ou un accouchement normal. Une livraison normale est souvent induite en fonction des circonstances et de la gravité de la prééclampsie. Le sulfate de magnésium pour la prévention de la saisie de prééclampsie est généralement commencé lors de la livraison.

La pression artérielle revient généralement à la normale dans dix à douze semaines après l’accouchement. Soyez prudent pendant ce temps et ne prenez pas de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur car ils peuvent élever la pression artérielle. Acétaminophène (Tylenol) est une option sûre et mieux.

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