Motif Inefficace respiratoire

modèle de respiration ineffective est l’un des nombreux diagnostics infirmiers que les infirmières travaillent avec lorsque vous faites des plans de soins infirmiers. Le diagnostic de soins infirmiers est l’une des questions les infirmières ont besoin de se concentrer sur le moment où les soins aux patients. Ils ânes du patient et de trouver des interventions pour assurer le confort et savoir quand alerter le médecin à l’évolution de l’état du patient. Ce n’est pas le diagnostic des patients « médical », mais plutôt des problèmes qui peuvent découler du diagnostic médical.

plans de soins infirmiers donnent des infirmières un plan pour aider les patients à se remettre de la maladie. Les problèmes potentiels avec le diagnostic médical sont identifiés, les objectifs sont fixés, et l’infirmière décide des interventions nécessaires pour rendre le patient à l’aise. Cet article se concentrera sur le diagnostic infirmier du rythme respiratoire et inefficace choses infirmières peuvent faire pour augmenter le confort et la sécurité.

Qu’est-ce que Inefficace modèle de respiration?

Avoir des voies aériennes et efficace est le numéro un dans les soins aux patients. Lorsque le mode de respiration est inefficace, le corps est très probablement pas obtenir suffisamment d’oxygène aux cellules. Cela peut entraîner des complications et le temps de récupération lente. Voici les principaux diagnostics médicaux qui peuvent causer ceci:

Inefficace Motif respiratoire / Lié à:

  • L’anxiété et la peur
  • médicaments dépresseurs (médicaments analgésiques narcotiques, sédatifs, meds anti-nausées)
  • La douleur qui réduit l’expansion de la poitrine (douleurs abdominales, des maux de dos, la douleur de la paroi thoracique)
  • Réduction de l’activité en raison de la maladie
  • L’inflammation de tissu pulmonaire (pneumonie, la bronchite, l’asthme aigu)
  • La pression sur la membrane
  • Position (à plat)

Inefficace Motif respiratoire / risques:

Le diagnostic de soins infirmiers et les interventions peuvent aider à réduire les risques liés à l’état du patient. Les risques associés à mode de respiration inefficace comprennent:

  • Risque d’infection
  • Risque de perturbation des échanges gazeux
  • Risque d’aspiration
  • Risque de dégagement inefficace des voies respiratoires

Avec un plan de soins infirmiers efficaces, bon nombre de ces risques et les complications peuvent être évitées.

Inefficace respiration PatternAssessment

Lors de la première évaluation de l’infirmière et de chaque évaluation quotidienne, ce qui suit doit être documenté:

  • Surveiller la fréquence respiratoire, la facilité de la respiration, et la profondeur de la respiration. Le taux moyen de respiration pour les adultes est de 10 à 20 respirations par minute. Il est important de prendre des mesures lorsque dépassent 30 respirations respirations par minute.
  • Demandez si elles sont « à bout de souffle » et noter toute dyspnée. Parfois , l’ anxiété peut causer la dyspnée, alors faites attention au patient pour « la faim de l’ air » qui est un signe que la cause de l’essoufflement est physique.
  • Vérifier les hyperventilation. Vérifiez que « soupirant » avec la respiration. Demandez s’ils sont ou se sentent étourdie picotements dans les extrémités.
  • Recherchez l’ utilisation des muscles accessoires. Problèmes respiratoires qui sont vraies causes physiologiques de l’utilisation des muscles accessoires pour aider à obtenir le flux d’air dans le corps. Cela comprend le torchage des narines, l’ utilisation des muscles de la paroi thoracique / rétractions et rétractions des muscles du cou.
  • Regardez la couleur de la peau. Le manque d’oxygène provoque bleu / cyanose coloration des lèvres, la langue et les doigts. Cyanose à l’intérieur de la bouche est une urgence médicale!
  • Écoutez les bruits de souffle. Écoutez les bruits de souffle. Vérifier craquelures, une respiration sifflante, le manque de souffle des sons, et tout autre bruit pulmonaire. Cela peut être un indice de la cause du modèle de respiration inefficace et aider à la détermination des interventions.
  • Vérifiez oxymétrie de pouls. Vérifiez les niveaux de saturation en oxygène du patient sur la première évaluation et sur une base régulière avec des conditions respiratoires. Les niveaux de saturation en oxygène normales se situent entre 95% et 100%.

Interventions de motifs de respiration Inefficace

Une fois que le diagnostic de soins infirmiers est en place, il est temps de planifier les interventions. Les interventions qui vont avec le modèle de respiration inefficace comprennent:

  • Fournir des médicaments respiratoires et de l’ oxygène, par les ordres du médecin. (Médicaments de commande et l’ oxygène nécessaire pour donner le temps)
  • Surveiller les signes vitaux, l’ état respiratoire et l’ oxymétrie de pouls. ( Une surveillance fréquente des signes vitaux, la saturation en oxygène, et les efforts respiratoires peuvent alerter l’infirmière et le médecin à un changement d’état)
  • Vérifiez la couleur de la peau pour la couleur bleu / cyanose. (Signaler immédiatement cyanose à l’intérieur de la bouche, c’est une urgence médicale. Bleuissement aux extrémités peut juste montrer une perfusion inadéquate)
  • Écoutez les bruits respiratoires changement q ou plus souvent si nécessaire. (Écoutez souffle des sons avec chaque évaluation tout au long de la journée, ou tout changement d’état)
  • Aider le patient à respirer e lentement et rester calme. (Placez une main sur votre patient et prendre contact avec les yeux. Modéliser respiration lente pour eux.)
  • Apprenez – patient à utiliser la « respiration à lèvres pincées. » (Demandez – leur de bourse leurs lèvres et expirez lentement)
  • Pour une dyspnée aiguë, asseyez – vous des patients à droite aider à l’ ouverture du poumon. (Utilisez la table de chevet et ont les asseoir et plus d’ouvrir l’ espace pulmonaire.)
  • Ambulate patient toléré avec l’ordre du médecin trois fois par jour. (Déambulation peut aider à briser et déplacer les sécrétions qui bloquent les voies respiratoires.)
  • Encourager les fréquentes périodes de repos et d’ enseigner le patient à arpenter l’ activité. (Suractivité peut aggraver l’essoufflement. Assurez -vous que le patient repose entre les activités ardues.)
  • Consultez diététicienne pour les modifications alimentaires. (BPCO peut entraîner une malnutrition qui peut affecter la respiration modèle. Une bonne nutrition peut renforcer la fonctionnalité des muscles respiratoires.)
  • Encourager les petits repas fréquents pour éviter l’encombrement du diaphragme.
  • Placez un ventilateur dans la chambre. ( L’ air en mouvement peut diminuer la sensation de faim de l’ air.)
  • Encouragez le patient à « Tourne, la toux et la respiration profonde » toutes les 2 heures. (Cela aide à obtenir les sécrétions respiratoires mobiles pour prévenir la pneumonie.)
  • Utilisez la poitrine et le dos des percussions pour aider à briser les muqueuses avec l’ordre du médecin.
  • Encourager les interactions sociales avec les autres qui ont des diagnostics médicaux de rythme respiratoire inefficace. (Parler aux autres avec des conditions similaires peuvent aider à soulager l’ anxiété et d’ augmenter la capacité d’ adaptation.)
  • Demandez un renvoi au programme de réadaptation pulmonaire. ( Les thérapeutes peuvent travailler avec les patients pour apprendre des techniques pour faciliter la respiration.)

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