Accident vasculaire cérébral: 8 Diagnostic des soins infirmiers à ce sujet

AVC se produit lorsque l’approvisionnement en sang au cerveau est perturbé, ce qui entraîne une perte de fonctionnement du cerveau. Il était aussi connu comme accident vasculaire cérébral ou CVA dans la terminologie médicale. Lorsque les cellules du cerveau ne reçoivent pas de sang, ils ne sont pas en mesure de fonctionner correctement. Cela peut entraîner un mauvais fonctionnement des membres, l’incapacité de parler, de comprendre ou même voir, en raison de la perte de la vision. Cela peut se produire pour la plupart d’un côté du corps.

L’AVC est une urgence, ce qui peut causer des dommages permanents ou même la mort. Il est une des principales causes d’invalidité chez les adultes et la mort aussi. Les facteurs de risque pour l’inclure l’hypertension, le diabète, le tabagisme, taux de cholestérol élevé, etc. Il est important d’obtenir un diagnostic correctement et pour cette raison, nous allons regarder ce que le diagnostic de soins infirmiers de l’AVC est.

Comment est-Stroke diagnostiquée?

le diagnostic des soins infirmiers de l’AVC peut varier et être fait en utilisant des techniques différentes. Un CT Scan, sans utiliser contraste, IRM, artériographie et échographie Doppler en utilisant peut être effectuée. Un examen neurologique comme le NIHSS peut également être fait pour diagnostiquer un accident vasculaire cérébral. Les résultats de la technique d’imagerie sont utilisés pour établir un diagnostic clinique d’un AVC. Il aide à trouver le sous-type et la cause. Des tests sanguins ne sont pas systématiquement pour diagnostiquer la course, mais ils peuvent faire pour trouver la cause d’accident vasculaire cérébral.

Diagnostic des soins infirmiers pour les AVC

Un AVC peut rendre la personne nécessite des soins constants et de soins médicaux ainsi. Nous examinerons certains différents diagnostics infirmiers pour accident vasculaire cérébral:

1. cérébrale Inefficace tissu Perfusion:

Cela est dû à l’hydrocéphalie; dans cet état, il y a des perturbations dans le flux, l’absorption et la production du liquide céphalorachidien dans le cerveau. Il peut se produire chez les très jeunes enfants ou des personnes très âgées.

Symptômes

  • Modification du niveau de conscience
  • Agitation
  • Variation des signes vitaux
  • Émotionnel, sensoriel, déficit intellectuel et la langue

Intervention infirmière

  • Vérifier la diminution de la perfusion cérébrale et ICP a augmenté.
  • Comparez l’état neurologique à l’état initial fréquemment.
  • Contrôler la pression sanguine dans les deux bras, la fréquence cardiaque, la respiration, la pupille pour la taille, la forme et la réactivité à la lumière.
  • Donner beaucoup de repos au lit, garder la tête en position élevée, compléter l’oxygène au besoin.
  • Administrer des médicaments au besoin.

2. Mobilité physique avec facultés affaiblies

Cela se produit lorsque le système neuromusculaire est impliquée, ce qui conduit à une faiblesse, une paralysie spastique ou flasque soit, paresthésie et les troubles cognitifs.

Symptômes

  • Incapacité de se déplacer
  • Manque de coordination
  • Restreint l’amplitude de mouvement
  • force réduite dans les muscles et le contrôle musculaire

Intervention infirmière

  • Accédez à la dépréciation régulièrement et classer sur une échelle 0-4.
  • Changer fréquemment position et maintenir en couple position couchée fois en jour.
  • Utiliser des élingues ou des aides de position si possible.
  • Inspecter la peau rougissement, la couleur, l’œdème, etc.
  • Enseigner et aider à faire des exercices pour le côté affecté et utiliser la partie affectée.

3. Communication verbale avec facultés affaiblies

Cela se produit quand il y a une mauvaise circulation sanguine cérébrale, la perte de contrôle des muscles du visage ou par voie orale, la faiblesse générale et la fatigue ainsi que la déficience neuromusculaire.

Symptômes

  • Incapable de parler
  • Incapacité à trouver des noms et des mots, des objets d’identification, compréhension du langage parlé ou écrit ou écrire correctement

Intervention infirmière

  • Évaluer le niveau de dysfonctionnement, s’il y a des problèmes à parler ou à comprendre et à exprimer.
  • Donner et demander de répéter les instructions simples, écouter et formuler des commentaires.
  • Faites-les écrire simple phrase, si elles ne parviennent pas, demandez-leur de lire.
  • Parlez lentement et clairement, donner suffisamment de temps pour répondre.
  • Orthophoniste peut être consulté et appelé.

4. Perception sensorielle Disturbed

Ceci est lié au stress psychologique qui peut être déclenchée par l’anxiété, la réception sensorielle changé, la transmission et l’intégration qui peut être due à un déficit neurologique ou d’un traumatisme.

Symptômes

  • Désorientation personne, le lieu et le temps
  • Au cours des réactions émotionnelles, concentration réduite, la pensée bizarre, les changements dans le goût et l’odeur
  • Impossible de signaler les parties du corps, le changement dans la communication, la coordination motrice altérée

Intervention infirmière

  • Observez le patient pour le comportement de pleurer, agitation, hallucinations, hostilité, etc.
  • Continuer à communiquer avec le patient, tout en parlant d’une voix calme et tranquille.
  • Vérifiez les perceptions, les déficits visuels et réorientent lorsque cela est possible et nécessaire.
  • Si elles sont inattentifs aux parties du corps, faire voir et de prendre conscience.

5. Faire face Inefficace

Ceci est lié à la crise comme les situations étant vulnérables et d’autres changements cognitifs perpétuels.

Symptômes

  • Ne pas être en mesure de faire efficacement l’utilisation des mécanismes de défense
  • Incapacité à demander de l’aide
  • Perturbation communication
  • Impossible de répondre aux attentes
  • Difficulté à résoudre les problèmes

Intervention infirmière

  • Évaluer le niveau de changement dans la perception, trouver le dysfonctionnement, déterminer quels facteurs sont à l’origine du stress.
  • Apporter un soutien psychologique, que le patient exprime des sentiments et des émotions en toute liberté.
  • Découvrez système de soutien lorsqu’ils traitent des problèmes précédents.
  • Vérifiez si le patient est privé de sommeil, incapable de faire face, se sentant retiré ou léthargique.

6. Déficit autosoins

Le diagnostic de soins infirmiers pour les AVC comprend ce risque de déficit d’auto-soins. En cela, le patient présente une insuffisance neuromusculaire, la perte de contrôle musculaire, la dépression et les troubles cognitifs.

Symptômes

Impossible d’effectuer toutes les activités de jour comme apportant de la nourriture de la plaque à la bouche, pour habiller, activités toileting, laver les parties du corps, etc.

Intervention infirmière

  • Évaluer et vérifier le niveau de déficit.
  • Fournir une assistance uniquement en cas de besoin, si le patient est en mesure de faire le travail eux-mêmes.
  • Ne vous précipitez pas, fournir suffisamment de temps pour accomplir des tâches.
  • Donnez des dispositifs d’auto-assistance comme des crochets d’extension, paille, chaise de douche, etc.

7. Risque de troubles de la déglutition

Cela peut être causé en raison d’une déficience neuromusculaire.

Intervention infirmière

  • Vérifier et évaluer le niveau de la paralysie – la parole, l’utilisation de la langue, des épisodes de toux, la capacité de protéger les voies respiratoires.
  • Gardez une pompe aspirante à portée de main lors des séances d’alimentation.
  • 30 minutes de repos devraient être fournis avant de manger.
  • Que le patient reste en position verticale et assurer est donnée soins bucco-dentaires.
  • Placez la nourriture dans la partie affectée de la bouche et la consistance de la nourriture doit être appropriée.
  • La nourriture doit être à température ordinaire et de l’eau doivent être réfrigérés.

8. Connaissance du déficit

Cela est dû au manque d’exposition, des limitations cognitives, incapable de se rappeler l’information, mauvaise interprétation, etc.

Symptômes

  • Demander des informations ou ayant des idées fausses
  • Impossible de suivre les instructions correctement
  • Développer des complications qui pourraient être évités

Intervention infirmière

  • Inclure le patient et sa famille dans les discussions et d’enseigner la bonne façon de fournir un soutien et des soins.
  • Vérifiez les signes et les symptômes qui indiquent un suivi ultérieur ou diminuer dans le fonctionnement.
  • Donner des notes écrites et demander de suivre la communication écrite, plutôt que de la mémoire.
  • Découvrez les facteurs de risque qui peuvent causer des dommages au bien-être général et informer importante de l’alimentation équilibrée.

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