La maladie et la grossesse de Crohn

La maladie de Crohn est une maladie qui affecte l’intestin, l’intestin et d’autres parties du tube digestif, ce qui les rend chronique ulcérée et enflammée. Les personnes qui souffrent de cette maladie peuvent avoir des attaques graves suivie d’une rémission qui peut même durer des mois ou des années. Ils n’ont aucun moyen de savoir quand ils auront des attaques ou de remise. La maladie de Crohn est également observée chez certaines femmes enceintes. Qu’est-ce qui se passe avec la maladie de Crohn et la grossesse, alors? Est-ce que cela affectera le bébé?

COMMEnT la maladie de Crohn affecte la grossesse?

La mère

Heureusement, il y a des femmes qui voient leur maladie de Crohn affectée positivement pendant la grossesse. La grossesse semble réduire les symptômes. Cela peut être parce que la grossesse supprime le système immunitaire pour aider le corps ne rejette pas le bébé.

La grossesse peut aussi aider à vous protéger contre les poussées futures, ce qui réduit encore les risques de la chirurgie à l’avenir. Lorsque les femmes sont enceintes, elles produisent relaxine qui est une hormone qui protège l’utérus de se contracter. On croit cette hormone contribue à inhiber le tissu cicatriciel de la formation dans la maladie de Crohn.

Le bébé

  • Ceux qui ont la maladie de Crohn inactive aura une légère augmentation des fausses couches par rapport aux grossesses pour les femmes sans la maladie de Crohn.
  • Si la maladie de Crohn est active pendant la grossesse, il y a un risque accru de fausse couche, ainsi qu’un taux plus élevé d’accouchement prématuré ou mort-né même.

Comment pouvez-vous gérer la maladie de Crohn pendant la grossesse?

avant la grossesse

Si possible, parlez avec votre médecin au sujet de l’OB ou des préoccupations avant de concevoir. L’état de la mère de la santé à la conception peut être un facteur déterminant de la façon dont la grossesse va. Si la mère est en rémission quand elle conçoit, elle est pas plus à risque pour une fusée éclairante qu’une femme qui n’est pas enceinte. Si une femme tombe enceinte alors que sa maladie est active, il a une chance d’un tiers d’empirer pendant la grossesse, un tiers de rester le même et un tiers d’aller en rémission.

Lorsque vous essayez de concevoir, de parler avec votre OB, votre médecin généraliste et votre gastroentérologue. Cette équipe aidera le suivi de la maladie de Crohn et votre grossesse.

Pendant la grossesse

Il est important de garder votre maladie bien réussi pendant que vous êtes enceinte. Si vous rencontrez un embrasement pendant la grossesse, il peut être difficile de l’obtenir sous contrôle.

Pouvez – vous prendre les médicaments pour la maladie de Crohn?

Que vous ayez la maladie de Crohn ou non, vous devriez discuter de tous les médicaments avec votre médecin pour être sûr. En général, les médicaments de Crohn ne changent pas pendant que vous êtes enceinte. Cependant, y ous voulez éviter méthotrexate et des antibiotiques , car ils peuvent nuire au bébé.

Certains médicaments sont sûrs pendant que vous êtes enceinte et appartiennent généralement aux médicaments 5-ASA ou classe aminosalicylate. Ils sont également connus pour être en sécurité pendant l’allaitement. Ceux-ci inclus:

  • sulfasalazine
  • mésalamine
  • balsalazide

Prenez ces médicaments pour le traitement de la maladie de Crohn et la sécurité de la grossesse. Si vous prenez des stéroïdes, vous devriez éviter de tomber enceinte jusqu’à ce que vous êtes hors. Si vous êtes sur la prednisone ou un autre stéroïde et faire concevoir, votre médecin vous prescrira la plus petite dose.

Avez – vous besoin d’une chirurgie pour la maladie de Crohn?

Les femmes qui ont un point de Crohn active au début de la grossesse pourrait nécessiter une intervention chirurgicale pendant la grossesse. Quelques raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin sont la chirurgie perforation ou abcès dans l’intestin, la colite réfractaire ou d’obstructions.

Si cela ressemble à la chirurgie est une possibilité, il est préférable d’avoir effectué avant la 24e semaine. Dans la plupart des cas, la chirurgie de la maladie de Crohn pendant la grossesse est sûr et la décision est mieux coordonnée avec votre OB et votre médecin de GI pour maintenir les risques faibles. L’OB et chirurgien colorectal travaillent habituellement ensemble pour aider à garder le bébé en toute sécurité.

Il y a des procédures non-chirurgicales telles que la sigmoïdoscopie, la colonoscopie et périanales / examens anaux qui peuvent être nécessaires pour aider à évaluer des symptômes tels que des saignements, la douleur et la diarrhée. Les risques par rapport aux avantages de ces procédures varient et devraient être discutées avec votre médecin afin d’évaluer le mieux à votre situation personnelle.

Avez – vous besoin d’ un accouchement par césarienne?

La plupart des femmes qui ont la maladie de Crohn et la grossesse ne sera pas nécessaire d’avoir un accouchement par césarienne. Mais ceux qui ont l’implication rectale ou péri-anale avec leur maladie peut être conseillé d’avoir une césarienne. En l’absence de cette considération, la nécessité de l’accouchement par césarienne sera évaluée sur les indications obstétriques standard.

Pour ceux qui planifient un accouchement par voie basse, il ne devrait pas nécessiter des interventions supplémentaires. Comme avec d’autres mères, celles de Crohn sont encouragés à la naissance dans des positions confortables pour eux, rester mobile et un cadre calme. Si une épisiotomie est utilisé, il est conseillé d’aller latéralement par rapport à la verticale.

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